Czym jest all on 4?

Utrata zębów to powszechny problem, który znacząco obniża jakość naszego życia. Braki w uzębieniu to nie tylko kwestia estetyczna, lecz również gorsze samopoczucie, trudności w spożywaniu posiłków i wyraźnym mówieniu. Na szczęście, współczesna stomatologia zapewnia rozwiązania, dzięki którym możemy odzyskać piękny uśmiech. Jednym z nich jest metoda all on 4, która umożliwia odbudowę całego łuku za pomocą zaledwie czterech implantów. W dzisiejszym artykule wyjaśnimy, na czym polega ta innowacyjna technika i jak może pomóc nam w walce z bezzębiem.

Co to jest all on 4?

All on 4 to zaawansowana metoda, umożliwiająca całkowitą odbudowę uzębienia przy użyciu zaledwie czterech implantów. W odróżnieniu od tradycyjnych technik, w których każdy ząb wymaga osobnego implantu, all on 4 pozwala na podparcie całego łuku zębowego dzięki strategicznemu rozmieszczeniu czterech wszczepów. Dentysta umieszcza je w kości szczęki lub żuchwy, a następnie mocuje na nich protezę stałą. Dzięki temu pacjenci odzyskują piękny uśmiech w ramach jednej wizyty. Co więcej, specjalne ustawienie tylnych implantów umożliwia skuteczne leczenie nawet u osób z ograniczoną ilością kości, eliminując konieczność przeprowadzania kosztownej augmentacji.

Istnieją różne rodzaje all on 4, dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta i warunków kostnych. All on 4 w szczęce obejmuje:

• Wersję standard – idealny przy dobrych warunkach kostnych. Cztery implanty stomatologiczne wszczepiane są bez dodatkowych zabiegów.
• High Skill – stosowany przy trudnych warunkach kostnych i ekstrakcjach mnogich. Wymaga zaawansowanych zabiegów okołoimplantacyjnych, często z użyciem 4-6 standardowych implantów i dodatkowym opracowaniem tkanek.
• Hybrid – łączy implanty standardowe z jednym, bądź dwoma implantami jarzmowymi (zygomatycznymi).
• Quadro Zygoma – rozwiązanie dla pacjentów z masywnymi brakami kostnymi, uniemożliwiającymi klasyczną implantację. Wykorzystuje 4 implanty jarzmowe, czasem wspomagane dodatkowymi implantami standardowymi i opracowaniem kości.

W żuchwie dostępne rodzaje all on 4 to:

• Klasyczny all on 4 – cztery implanty wszczepiane bez dodatkowych zabiegów, przy dobrych warunkach kostnych.
• High Skill – all on 4 z wszczepieniem 4-6 implantów standardowych, wymagający dodatkowych zabiegów w obrębie żuchwy oraz ekstrakcji mnogich.

Co wchodzi w skład gotowego uzupełnienia?

Gotowe uzupełnienie all on 4 to kompleksowe rozwiązanie, w skład którego wchodzą trzy elementy:

• Implanty dentystyczne – tytanowe „korzenie” zębów, wszczepiane w kość szczęki lub żuchwy. Stanowią solidny fundament dla całej konstrukcji. W metodzie all on 4 z reguły wykorzystuje się cztery implanty: dwa przednie i dwa tylne, ustawione pod kątem.
• Tymczasowy most protetyczny – wykonany z akrylu lub kompozytu, zakładany bezpośrednio po wszczepieniu implantów. To dzięki niemu pacjent może cieszyć się  nowym uśmiechem już w dniu zabiegu. Most tymczasowy jest lżejszy i mniej obciążający implanty, co wspomaga proces gojenia.
• Ostateczny most protetyczny – wykonany z trwalszych i bardziej estetycznych materiałów, takich jak ceramika lub wysokiej jakości kompozyt. Jest precyzyjnie dopasowany, zapewniając maksymalny komfort, funkcjonalność i naturalny wygląd uśmiechu. Zostaje założony po okresie osteointegracji (zazwyczaj po kilku miesiącach).

Jak przygotować się do zabiegu all on 4?

Przygotowanie do zabiegu all on 4 jest bardzo ważne zarówno dla naszego komfortu, jak i powodzenia leczenia. Przed przystąpieniem do implantacji, wykonajmy kompleksowe badanie stomatologiczne i wyleczmy wszystkie ubytki oraz stany zapalne jamy ustnej. Na kilka tygodni przed planowanym zabiegiem zrezygnujmy z palenia papierosów i ograniczmy spożycie alkoholu. Wymienione substancje mogą bowiem negatywnie wpływać na proces gojenia się ran, a także zwiększać ryzyko powikłań. Nie zapomnijmy też o konsultacji z lekarzem prowadzącym i omówieniu z nim wszelkich wątpliwości. A gdy nadejdzie dzień zabiegu, postarajmy się zachować spokój – jesteśmy w rękach doświadczonych specjalistów, którzy zadbają o nasz komfort i bezpieczeństwo.

Jak przebiega leczenie z wykorzystaniem metody all on 4?

Przebieg leczenia all on 4 jest indywidualny i może się nieco różnić u poszczególnych pacjentów. Jednak schemat postępowania zazwyczaj obejmuje kilka kluczowych etapów – planowanie leczenia, zabieg, rekonwalescencję i wstawienie mostu ostatecznego.

Planowanie leczenia

Szczegółowe planowanie to fundament skutecznego leczenia. Na pierwszej wizycie lekarz przeprowadza z nami dokładny wywiad medyczny i badanie kliniczne. Analizuje również zdjęcia pantomograficzne i tomografię komputerową (CBCT), by precyzyjnie ocenić ilość i jakość kości, lokalizację nerwów oraz zatok szczękowych. Na podstawie diagnostyki obrazowej dobiera odpowiedni rodzaj implantów, ich lokalizację i kąt wszczepienia, a także projektuje most protetyczny. Na koniec opracowuje dla nas indywidualny plan leczenia, zawierający szczegółowy kosztorys.

Przebieg zabiegu

Rekonwalescencja i opieka pozabiegowa

Po zabiegu rozpoczyna się proces gojenia, który zwykle trwa od 3 do 6 miesięcy. W tym czasie powinniśmy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, by zminimalizować ryzyko powikłań. W pierwszych dniach po implantacji unikamy twardych, lepkich oraz gorących pokarmów, które mogłyby uszkodzić implanty lub protezę. Spożywamy płynne i półpłynne posiłki i nie sięgamy nawet po pojedyncze pokarmy wymagające intensywnego żucia. Dbamy także o higienę jamy ustnej przy pomocy szczoteczki z miękkim włosiem i płynów antybakteryjnych. Unikamy jednak intensywnego płukania w pierwszych dniach rekonwalescencji (a przez pierwsze 24 godziny od zabiegu nie robimy tego wcale).

Wstawienie mostu ostatecznego

Kiedy proces gojenia zakończy się pomyślnie, a implanty zintegrują się z kością, czeka nas jeszcze jedna (zazwyczaj czwarta) wizyta. Lekarz wymienia wtedy tymczasową protezę na most ostateczny, wykonany z trwalszych i bardziej estetycznych materiałów.

Zalecenia po wykonaniu zabiegu

Aby cieszyć się trwałym efektem leczenia all on 4, ważne jest odpowiednie postępowanie po zabiegu:

• Codzienna higiena jamy ustnej – szczotkujemy zęby przynajmniej dwa razy dziennie, używając miękkiej szczoteczki i pasty do zębów z fluorem. Stosujemy także nici dentystyczne lub irygator, by precyzyjnie doczyścić przestrzenie międzyzębowe i obszar pod mostem.
• Regularne wizyty kontrolne i higienizacyjne – zgłaszamy się na wizyty kontrolne i profesjonalną higienizację jamy ustnej co 6 miesięcy. Pozwala to monitorować stan implantów i mostu oraz utrzymać prawidłową higienę.
• Unikanie szkodliwych nawyków – takich jak palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu, które negatywnie wpływają na zdrowie dziąseł i trwałość implantów. Staramy się również ograniczyć spożycie bardzo twardych i lepkich pokarmów, które mogą uszkodzić most.
• Szybka reakcja na problemy w jamie ustnej – w przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów (bólu, obrzęku, krwawienia dziąseł, ruchomości mostu), niezwłocznie kontaktujemy się z dentystą.

Wskazania i przeciwwskazania do leczenia metodą all on 4

Metoda all on 4 jest przeznaczona dla osób z bezzębiem lub znacznymi brakami zębowymi, które chcą odzyskać pełen uśmiech. Często decydują się na nią także pacjenci z zaawansowanymi ubytkami kostnymi, wykluczającymi klasyczne metody implantacji. All on 4 jest również polecane osobom, które nie mogą nosić tradycyjnych protez ruchomych (np. z powodu nietolerancji ciał obcych w jamie ustnej czy odruchów wymiotnych).

All on 4 nie jest jednak uniwersalnym rozwiązaniem. Przeciwwskazania do leczenia bezzębia przy pomocy tej metody to:

• ciąża;
• stany zapalne kości;
• zaburzenia krzepliwości krwi;
• nieleczona cukrzyca typu drugiego;
• aktywna choroba nowotworowa;
• stosowanie bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy;
• zbyt młody wiek (zabieg nie jest wykonywany u osób niepełnoletnich).

Decyzję o kwalifikacji do leczenia metodą all on 4 zawsze podejmuje lekarz implantolog po szczegółowej diagnostyce i uwzględnieniu indywidualnej sytuacji pacjenta. To dlatego tak ważne jest przekazanie pełnych informacji o swoim stanie zdrowia oraz przyjmowanych lekach.

Zalety i wady metody all on 4

All on 4 stanowi przełomowe rozwiązanie w implantologii, będąc kompleksową i efektywną terapią protetyczną dla pacjentów z dużymi brakami w uzębieniu. Jedną z jej najważniejszych zalet jest minimalna liczba wszczepów. Cztery precyzyjnie rozmieszczone implanty pozwalają na osadzenie pełnego, stałego mostu, co skraca czas leczenia. Innowacyjność techniki polega na wykorzystaniu biomechanicznych właściwości kości poprzez specjalne nachylenie wszczepów, co umożliwia natychmiastowe obciążenie protetyczne nawet u pacjentów z zaawansowanym zanikiem tkanki kostnej. Zamocowane na implantach uzupełnienie przywraca pełną funkcjonalność narządu żucia i komfort codziennego użytkowania.

Niemniej jednak, all on 4 posiada również pewne ograniczenia, które warto wziąć pod uwagę przed podjęciem decyzji o leczeniu. Złożoność procedury wymaga absolutnej precyzji w planowaniu i wykonaniu zabiegu, a jakiekolwiek błędy mogą prowadzić do niepowodzenia leczenia lub konieczności przeprowadzenia korekty. Musimy zdawać też sobie sprawę, że tak jak przy każdym zabiegu chirurgicznym, istnieje ryzyko powikłań (takich jak infekcje czy problemy z osteointegracją). Co więcej, metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Czasem zdarza się, że zanik kości jest tak masywny, że nawet implanty zygomatyczne nie będą w stanie zapewnić protezie stabilności.

FAQ

Jakie są koszty leczenia metodą all on 4?

Koszty leczenia all on 4 są ustalane indywidualnie i zależą od wielu czynników: rodzaju implantów, wykorzystanych materiałów oraz zakresu zabiegu (np. konieczności ekstrakcji). Po wykonaniu diagnostyki, lekarz przygotowuje szczegółowy plan leczenia i przedstawia go pacjentowi wraz z kosztorysem.

Czy zabieg all on 4 jest bolesny?

Procedura all on 4 jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym, co minimalizuje dyskomfort. Po zabiegu mogą jednak wystąpić niewielkie dolegliwości bólowe, które można złagodzić przy pomocy leków przeciwbólowych.

Jak długo trwa proces gojenia po wszczepieniu implantów?

Proces gojenia trwa zwykle od 3 do 6 miesięcy w zależności od stanu zdrowia, jakości kości oraz przestrzegania zaleceń pozabiegowych. W tym czasie implanty trwale łączą się z kością, stając się stabilną podstawą dla mostu ostatecznego.

Jakie są różnice między all on 4 a tradycyjnymi protezami?

Tradycyjne protezy ruchome opierają się na dziąsłach i kości wyrostka zębodołowego. Mogą być mniej stabilne, powodować dyskomfort podczas żucia i mówienia, a także wymagać stosowania klejów protetycznych. All on 4 to rozwiązanie stałe, mocowane na implantach i zapewniające znacznie większą stabilność i funkcjonalność. Proteza nie przesuwa się podczas jedzenia czy mówienia i nie wymaga zdejmowania na noc.

Czy każdy pacjent kwalifikuje się do leczenia metodą all on 4?

Niestety, nie każdy pacjent jest kandydatem do leczenia metodą all on 4. Decyzję o kwalifikacji poprzedza szczegółowa diagnostyka przeprowadzona przez lekarza implantologa.

Podsumowanie

All on 4 to innowacyjne rozwiązanie dla osób z bezzębiem lub znacznymi brakami zębowymi, które pragną odzyskać piękny i funkcjonalny uśmiech. W przeciwieństwie do tradycyjnych metod, wykorzystuje jedynie cztery implanty do zamocowania pełnego łuku zębowego, co minimalizuje inwazyjność zabiegu i skraca czas leczenia. Istnieje kilka rodzajów tej metody, dostosowanych do indywidualnych warunków kostnych pacjenta, co pozwala na skuteczne leczenie nawet w trudnych przypadkach. Przygotowanie do zabiegu all on 4 wymaga kompleksowej diagnostyki, wyleczenia ubytków i stanów zapalnych, a także rezygnacji z używek. Po zabiegu otrzymujemy tymczasową protezę, a po okresie gojenia – most ostateczny, wykonany z trwalszych i bardziej estetycznych materiałów. Aby cieszyć się trwałym efektem leczenia, ważne jest przestrzeganie zaleceń pozabiegowych, regularna higiena jamy ustnej i wizyty kontrolne u dentysty.

Data publikacji: 27 marca 2025
Autor: Dr n.med. Aaron Basir