Co to jest i na czym polega kiretaż u dentysty?

Zdrowe dziąsła to podstawa, by cieszyć się dobrą kondycją jamy ustnej. Jakiekolwiek problemy w tym obszarze mogą prowadzić do dyskomfortu i poważnych komplikacji. Aby im zapobiegać, stosuje się zabiegi higienizacyjne jak skaling czy piaskowanie. W niektórych przypadkach są jednak niewystarczające. Konieczne może okazać się wtedy przeprowadzenie kiretażu. To bardziej inwazyjna procedura mająca na celu dokładne oczyszczenie przestrzeni wokół zęba. Na czym dokładnie polega ten proces? Kiedy jest wskazany i jak może wpłynąć na zdrowie? Sprawdźmy to!

Na czym polega kiretaż?

Kiretaż to zabieg wykorzystywany w ramach leczenia periodentologicznego. Jego celem jest spłycenie kieszonek dziąsłowych, czyli zmniejszenie przestrzeni między zębem a dziąsłem. Lekarz osiąga to poprzez usunięcie z niej nagromadzonego kamienia nazębnego, płytki bakteryjnej oraz zainfekowanych tkanek za pomocą specjalnego narzędzia – kirety. Dzięki niej może skutecznie oczyścić całą przestrzeń okolicy korzenia zęba. Efektem tego są dziąsła, które lepiej przylegają do zębów. To z kolei zapobiega ponownemu gromadzeniu się bakterii w kieszonkach. Zabieg dzieli się na dwa rodzaje:

• Kiretaż zamknięty – wykonywany, gdy kieszonki są płytkie (do 5 mm). Stomatolog usuwa zanieczyszczenia bez konieczności nacinania dziąseł.
• Kiretaż otwarty – stosowany, gdy kieszonki są głębsze. Wymaga nacięcia i odsunięcia dziąsła, aby dokładniej oczyścić zainfekowane tkanki.

W jakim celu wykonuje się zabieg?

Zabieg kiretażu wykonuje się głównie w celu leczenia chorób przyzębia, takich jak zapalenie dziąseł i paradontoza. Poprzez oczyszczenie kieszonki pomaga on zapobiegać dalszemu uszkodzeniu tkanek, które otaczają zęby. W efekcie poprawia zdrowie dziąseł, stabilność zębów i ogólną higienę jamy ustnej. Znacznie zwiększa też komfort pacjenta.

Wskazania do wykonania kiretażu

Wskazania do wykonania kiretażu obejmują głównie zaawansowane problemy z dziąsłami oraz przyzębiem. Wykonuje się go, gdy nie ustępują one po mniej inwazyjnych zabiegach, takich jak skaling czy piaskowanie. Do najczęstszych należą:

• Paradontoza – zaawansowana choroba dziąseł, która prowadzi do odsłaniania korzeni zębów.
• Głębokie kieszonki dziąsłowe – przestrzenie między dziąsłem a zębem, które sprzyjają gromadzeniu się bakterii i kamienia nazębnego.
• Przewlekłe zapalenie dziąseł – stan, w którym dziąsła są stale podrażnione, krwawią, a higiena domowa i standardowe zabiegi stomatologiczne nie przynoszą poprawy.
• Nagromadzenie kamienia nazębnego – szczególnie w głębszych obszarach przyzębia, gdzie trudno go usunąć bez bardziej inwazyjnych metod.
• Rozchwianie zębów – spowodowane osłabieniem struktur podtrzymujących zęby w wyniku nieleczonych stanów zapalnych.

Kiretaż jest często zalecany, gdy problemy te prowadzą do trwałego uszkodzenia tkanek otaczających zęby. Jego celem jest zahamowanie postępu choroby i ochrona zębów przed dalszymi uszkodzeniami lub nawet ich utratą.

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu

Przeciwwskazania do wykonania kiretażu dotyczą głównie osób z chorobami, które mogą zwiększać ryzyko powikłań lub utrudniać bezpieczne przeprowadzenie zabiegu. Do najważniejszych z nich należą:

• Choroby układu sercowo-naczyniowego – osoby z niekontrolowaną chorobą serca, wysokim ciśnieniem krwi czy zakrzepowym zapaleniem naczyń są bardziej narażone na komplikacje związane z zabiegiem.
• Nieuregulowana cukrzyca – może wpłynąć na proces gojenia oraz zwiększać ryzyko infekcji​.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi – choroby takie jak hemofilia, czy też przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych mogą powodować trudności w opanowaniu ewentualnego krwawienia​.
• Ropień lub zaostrzone stany zapalne dziąseł – mogą uniemożliwiać bezpieczne przeprowadzenie zabiegu do momentu ustabilizowania stanu pacjenta.
• Ciąża – szczególnie w pierwszym i trzecim trymestrze lekarz może odroczyć zabieg.

Dodatkowo przeciwwskazaniem mogą być niektóre choroby nowotworowe, które osłabiają organizm i mogą wpłynąć na bezpieczeństwo zabiegu. Dlatego tak ważne jest to, aby przed zabiegiem nie zatajać niczego przed lekarzem i omówić z nim wszystkie swoje obawy.

Czy kiretaż jest bolesny?

Kiretaż, choć jest inwazyjnym zabiegiem, zazwyczaj nie powoduje bólu, ponieważ przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym. Swoje doznania pacjenci niekiedy opisują jako pewne napięcie lub lekkie skrobanie w okolicach korzenia zęba, co jest normalnym uczuciem w trakcie oczyszczania. Inaczej wygląda jednak kwestia po ustaniu znieczulenia, kiedy to pacjent może odczuwać ból, lub dyskomfort. Zależnie od indywidualnego przypadku stan ten może się utrzymywać od kilku godzin do nawet kilku dni. Istnieją jednak sposoby na to, aby go złagodzić. Główne zalecenia obejmują przede wszystkim:

• Stosowanie leków przeciwbólowych – przypisanych przez lekarza lub takich, które można zakupić bez recepty w aptece.
• Stosowanie chłodnych okładów – pozwalają one zmniejszyć obrzęk.
• Stosowanie odpowiedniej diety – unikanie twardych i ostrych pokarmów, które mogą podrażniać dziąsła​.
• Odpowiednią higienę jamy ustnej – należy unikać mycia zębów przez pierwsze 12 godzin po zabiegu, a następnie delikatnie je szczotkować. Zalecane może być również płukanie ust specjalnym płynem antyseptycznym​.
• Unikanie palenia i alkoholu – mogą one opóźniać gojenie i zwiększać ryzyko infekcji​

Czy kiretaż jest skuteczny?

Kiretaż jest zabiegiem skutecznym, szczególnie jako pomoc w leczeniu zaawansowanych chorób przyzębia. Wielu pacjentów odczuwa znaczną poprawę po zabiegu, a w przypadku paradontozy, może on zapobiec dalszemu niszczeniu tkanek i utracie zębów​. Jego skuteczność zależy jednak od zaawansowania choroby oraz przestrzegania zaleceń stomatologa po zabiegu. Warto jednak pamiętać, że zabieg ten nie leczy przyczyny chorób przyzębia, ale eliminuje ich skutki. W przypadku braku odpowiedniej higieny jamy ustnej i kontynuowania złych nawyków schorzenia mogą nawracać.

Podsumowanie

Kiretaż to zabieg stomatologiczny stosowany w leczeniu chorób przyzębia. Ma na celu oczyszczenie kieszonek dziąsłowych z kamienia nazębnego, bakterii i zainfekowanych tkanek. Zabieg wykonywany jest z wykorzystaniem metody zamkniętej (dla płytszych kieszonek) i otwartej (dla głębszych zmian). Dzięki miejscowemu znieczuleniu jest on praktycznie bezbolesny, choć po zabiegu mogą wystąpić dyskomfort, obrzęk i nadwrażliwość. Dolegliwości te można jednak łagodzić odpowiednimi środkami. Skuteczność zabiegu zależy przede wszystkim od prawidłowej higieny jamy ustnej oraz przestrzegania zaleceń wydanych przez lekarza.

Data publikacji: 09 września 2024
Autor: Dr n.med. Aaron Basir